Dynalis

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DYNALIS est un centre de gestion composé d’une équipe d’experts métiers qui conseille ses adhérents. Il assure ainsi l’interaction des données entre le Régime Obligatoire, les professionnels de santé et les organismes de complémentaire santé partenaires. Dynalis met à disposition des services performants que ce soit pour le technique, l’administratif et le financier. En effet Dynalis gère les échanges dématérialisés et l'acheminement des décomptes des adhérents. Proactif, Dynalis aide ses adhérents et partenaires dans la mise en place des régimes complémentaires, et a comme organisme de complémentaire santé partenaire de référence Sanofi.


Sommaire

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  1. Dynalis : Compte
  2. Dynalis : Les missions
  3. Dynalis : Les Engagements
  4. Dynalis : Contact

Dynalis : Compte client

L’espace client Dynalis simplifie les démarches quotidiennes et permet à l’adhérent de gérer les documents importants liés aux dépenses de santé. Il peut ainsi suivre ses remboursements en temps réel, consulter son tableau de garanties, télécharger une carte de tiers payant dématérialisée, demander une prise en charge hospitalière ou optique et profiter de bien d’autres services. 

Par ailleurs, pour les professionnels de santé, un espace en ligne spécial est disponible afin qu’ils disposent de services adaptés à leur profession.

Dynalis : Les missions

dynalis missions

Dynalis gère les affiliations de ses souscripteurs en leur demandant de fournir les justificatifs et déclarations nécessaires, tels que l'attestation de droit et des justificatifs concernant l'affiliation des enfants et des conjoints (certificat de scolarité, d'apprentissage, certificat médical, attestation sur l'honneur de concubinage avec justificatif de domicile, etc.).

En ce qui concerne les remboursements, Dynalis s’occupe des prises en charge hospitalières après avoir reçu directement les factures originales des adhérents. Les sociétaires de Dynalis mutuelle peuvent également utiliser des formulaires de demande de devis, à faire remplir par les professionnels de santé.

En cas de crise, Dynalis pilote également les dépenses de santé exceptionnelles ou les frais liés à un handicap. Les adhérents peuvent envoyer un courrier à Dynalis pour expliquer leur situation et enclencher la procédure d'aide avec le fonds de solidarité.

Dynalis : Les Engagements

 Ayant à coeur de satisfaire ses adhérents, la mutuelle Dynalis s'engage sur 5 points essentiels :

  • L'innovation pour fournir des services appropriés à chaque évolution.
  • La disponibilité pour assurer la réactivité. 
  • L’écoute des besoins de ses partenaires.
  • La fiabilité en donnant des réponses pertinentes et pérennes.
  • L’économie en maîtrisant les coûts de gestion. 

 

Dynalis: Contact

dynalis contact

Pour joindre Dynalis il est possible de contacter un conseiller par téléphone, faire une demande via l’espace assuré ou bien leur adresser un courrier à l’adresse suivante:

 

 Dynalis

12, rue Massue

94684 Vincennes cedex


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Extrait des remboursements de Dynalis

Remboursements HOSPITALISATION prévus par Dynalis

Frais de séjour en établissement conventionné NC

 Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC
Honoraires conventionnés - Practicien hors DPTAM NC
 Chambre particulière (par jour) NC
Forfait matérnité ou prime de naissance NC

Remboursements SOINS MÉDICAUX COURANTS prévus par Dynalis

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC
 Consultation Spécialiste DPTAM NC
Consultation spécialiste hors DPTAM NC
Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
Analyses médicales NC
Médecines douces NC

Remboursements Dentaire prévus par Dynalis

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels NC
 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
 Implantologie (par an)  NC
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC

Remboursements OPTIQUE  prévus par Dynalis

Monture NC
 Verre adulte hors 100% Santé NC
 Verre enfant hors 100% Santé NC

Remboursements prothèses auditives prévus par Dynalis

Equipement hors 100 % NC


Votre avis sur Dynalis


Glossaire e mutuel

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.